방광 종양 제거 후 결석이 생기는 이유와 예방법

방광암이나 양성 종양은 환자의 건강에 심각한 영향을 줄 수 있기 때문에, 조기에 발견되면 방광 종양 절제술을 통해 치료하는 경우가 많습니다. 대표적인 방법으로는 경요도 방광 종양 절제술(TUR-BT), 부분 방광 절제술, 전방광 절제술 등이 있습니다. 이러한 수술은 환자의 생명을 지키는 중요한 치료법이지만, 때때로 예상치 못한 합병증이 발생하기도 합니다. 그중 하나가 바로 방광 결석(Bladder Stone)입니다. 그렇다면 방광 종양을 제거한 후 왜 결석이 생기는 것일까요? 오늘은 그 원인과 예방법을 자세히 알아보겠습니다.

 

1. 방광 결석이란?

방광 결석은 소변 속의 무기질(칼슘, 요산, 인산염 등)이 뭉쳐져 돌처럼 단단한 형태로 변하는 질환입니다. 정상적으로는 소변과 함께 배출되어야 하지만, 방광에 잔뇨가 남거나 이물질이 존재할 경우 침착이 일어나 결석이 형성됩니다. 방광 종양 수술을 받은 환자에게서 결석이 발생하는 빈도가 높은 이유도 이와 연관되어 있습니다.

 

 

2. 방광 종양 수술 후 결석 발생 원인

1. 수술 후 남은 혈괴 및 조직 조각

방광 종양을 절제한 뒤 출혈이 생기면서 혈병(피 덩어리)이 남을 수 있습니다. 또한 미세한 종양 조직 조각이 방광 내에 떨어져 남기도 합니다. 이들이 결석의 씨앗이 되어 점차 칼슘이나 단백질이 달라붙어 돌처럼 단단해집니다.

2. 배뇨 기능 저하와 잔뇨

수술 후 방광의 신경이나 근육이 일시적으로 약해지면 소변이 완전히 배출되지 않고 잔뇨가 남습니다. 소변 정체는 결석 형성의 가장 큰 위험 요인으로, 시간이 지날수록 요 속의 무기질이 침착해 결석이 커집니다.

3. 방광 점막 손상과 흉터

종양을 제거하는 과정에서 방광 점막이 손상될 수 있습니다. 이 상처 부위에 미네랄이 달라붙으면 결석이 잘 생기고, 흉터 조직이 소변 흐름을 방해해 결석 위험을 높입니다.

4. 요로 감염

수술 후 세균 감염이 발생하면 세균이 소변의 성분과 pH를 변화시켜 결석 형성을 촉진합니다. 특히 반복되는 방광염이나 요로감염은 방광결석과 밀접한 관련이 있습니다.

5. 도뇨관(카테터) 사용

수술 후 일정 기간 카테터를 사용하게 되는데, 카테터 표면에 세균과 단백질이 달라붙어 석회화가 일어나면 결석이 발생할 수 있습니다. 장기간 카테터를 사용하는 환자일수록 위험이 높습니다.

 

3. 방광 결석의 주요 증상

• 배뇨 시 통증과 잦은 소변
• 혈뇨(소변에 피가 섞임)
• 갑작스러운 배뇨 중단(소변이 막히는 느낌)
• 방광 잔뇨감
• 반복되는 방광염

이러한 증상이 있다면 단순 방광염으로만 생각하지 말고, 방광결석 가능성을 염두에 두고 검사를 받아야 합니다.

 

4. 방광 종양 수술 후 결석 예방 방법

1. 충분한 수분 섭취
   하루 1.5~2리터 이상의 수분을 섭취하면 소변이 묽어져 결석 성분이 방광에 머무르지 않고 배출됩니다.
2. 정기적 추적 검사
   방광암 수술 후에는 보통 3~6개월마다 방광 내시경이나 초음파 검사를 시행합니다. 이 과정에서 작은 결석도 조기에 발견할 수 있습니다.
3. 배뇨 습관 개선
   소변을 참지 말고 규칙적으로 배뇨하는 것이 중요합니다. 특히 수술 후 초기에는 잔뇨 여부를 확인하는 것이 필요합니다.
4. 요로 감염 예방
   위생 관리와 면역력 유지로 감염을 막는 것이 중요합니다. 감염이 발생하면 빠른 항생제 치료를 통해 결석 진행을 차단해야 합니다.
5. 카테터 관리
   카테터를 장기간 사용할 경우 반드시 의사의 지시에 따라 주기적으로 교체하고 위생을 철저히 유지해야 합니다.

5. 마무리

방광 종양을 제거하는 수술은 환자의 생명을 지키는 중요한 치료지만, 그 후 관리가 소홀하면 방광결석이라는 합병증이 생길 수 있습니다. 결석은 단순히 불편함을 주는 것에 그치지 않고, 반복적인 감염과 신장 기능 저하로 이어질 수 있기 때문에 반드시 예방과 조기 발견이 필요합니다.
정기검진, 충분한 수분 섭취, 생활습관 관리가 가장 효과적인 예방법이며, 증상이 있다면 즉시 비뇨의학과 진료를 받아야 합니다.

💡 TIP: 방광암이나 방광 종양 수술 후에는 암 재발뿐만 아니라 결석 발생 여부도 함께 관리해야 건강을 지킬 수 있습니다.