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림프절 전이와 항암치료 후 변화: 알아두어야 할 핵심 정보

암 치료 과정에서 흔히 접하는 용어 중 하나가 림프절(임파선) 전이입니다. 많은 환자분들이 “림프절이 커졌다는데 항암치료를 하면 다시 정상으로 돌아올 수 있을까?”라는 질문을 하십니다. 이 글에서는 림프절 전이의 의미와 항암치료 후 변화 양상을 체계적으로 정리해 보겠습니다. 1. 림프절이란 무엇인가?림프절은 우리 몸의 면역시스템을 담당하는 작은 콩 모양의 기관으로, 온몸에 약 500~600개가 분포합니다. 림프절은 세균이나 바이러스, 암세포 같은 이물질을 걸러내는 역할을 하며, 목, 겨드랑이, 서혜부, 복부 등에 특히 많이 존재합니다.직장암이나 대장암, 위암, 폐암 등에서는 암세포가 혈관이나 림프관을 따라 이동하면서 림프절을 침범할 수 있습니다. 이 과정을 림프절(임파선) 전이라고 합니다. 2. 림프절 ..

장루(腸瘻, Stoma)란 무엇인가?

1. 장루의 정의장루는 수술적으로 대장이나 소장을 복부 피부 표면으로 연결하여 인위적으로 만든 구멍을 말합니다.이 구멍을 통해 대변이나 가스를 몸 밖으로 배출하게 되며, 장루 주위에는 장루 주머니(ostomy pouch)를 부착해 배설물을 모읍니다.보통 대장암, 직장암, 염증성 장질환, 외상 등으로 인해 항문을 통한 정상적인 배변이 어려울 때 장루를 만듭니다. 2. 장루의 종류장루는 위치와 목적에 따라 여러 종류로 나눌 수 있습니다.결장루(Colostomy)대장의 일부를 복부에 연결대변이 상대적으로 굳은 형태로 나옴회장루(Ileostomy)소장의 말단인 회장을 복부로 연결대변이 묽고 액체 형태로 배출수분, 전해질 손실이 많아 탈수 주의일시적 장루(Temporary stoma)장의 회복을 위해 일시적으로..

직장암은 우리나라에서 꾸준히 증가하는 대표적인 소화기계 암입니다. 조기 발견과 정기적인 추적 관찰이 생존율을 높이는 핵심인데, 이 과정에서 중요한 역할을 하는 것이 바로 종양표지자(tumor markers)와 혈액 지표입니다. 종양표지자는 암세포에서 특이적으로 분비되거나, 암세포와 관련해 혈액 내에서 증가하는 물질을 말합니다. 완벽하게 암을 진단할 수 있는 지표는 아니지만, 직장암 환자의 치료 반응을 모니터링하고 재발 여부를 조기에 파악하는 데 큰 도움이 됩니다. 1. CEA (Carcinoembryonic Antigen, 암배아항원)CEA는 직장암과 대장암에서 가장 많이 사용되는 종양표지자입니다. 정상 수치는 보통 비흡연자는 5ng/mL 미만, 흡연자는 7ng/mL 미만으로 제시됩니다. 직장암 환자의 ..

1. 프루퀸티닙(Fruquintinib)은 무엇인가?프루퀸티닙(상품명 프루자클라®, FRUZAQLA®)은 경구용 소분자 표적 항암제(TKI)이며, 혈관 내피 성장인자 수용체(VEGFR) 억제제입니다.이 약은 새로운 혈관이 암세포에 영양을 공급하는 것을 차단해 종양의 성장을 억제하는 역할을 합니다.특히 전이성 대장암(mCRC) 환자 중 이미 항암화학요법(FOLFOX, FOLFIRI 등), 항-VEGF, (RAS 와일드타입일 경우) 항-EGFR 치료까지 받은 성인에게 사용됩니다.FDA는 2023년 11월 이 약을 승인했으며, ECC(유럽)도 2024년 6월 승인했고, 중국에서는 2018년부터 ‘엘루네이트(ELUNATE®)’란 이름으로 사용 중입니다. 2. 프루자클라®의 효과 및 임상 결과(FRESCO-2)전..

1. 골반 종괴(Pelvic Mass)와 신경압박의 관계골반 종괴(Pelvic Mass)는 직장암, 방광암, 부인과암(난소암, 자궁경부암 등), 전이암까지 다양한 원인에서 발생합니다. 이 종괴가 커지면 주변 장기뿐 아니라 좌골신경, 요추신경근 같은 다리로 이어지는 주요 신경을 압박하게 됩니다.압박이 진행되면 환자는 다리 통증, 저림, 감각 이상, 보행 장애, 심한 경우 마비까지 경험할 수 있습니다. 특히 진행성 암 환자에게는 이러한 증상이 삶의 질을 크게 저하시킵니다.이때 적용되는 대표적인 치료가 바로 팔리에이티브 방사선치료(Palliative Radiotherapy, Palliative RT) 입니다. 2. 팔리에이티브 방사선치료(Palliative RT)란?팔리에이티브 방사선치료는 암 완치 목적이 아..

암 진단 과정이나 치료 계획을 확인하다 보면, 전문 용어로 인해 환자와 보호자가 혼란을 겪는 경우가 많습니다. 특히 ‘펠빅메스(Pelvic mass)’와 ‘팔레티브 알티(Palliative RT)’라는 표현은 직장암을 포함한 골반 내 종양 환자들에게 자주 등장하는 용어입니다. 이번 글에서는 이 두 가지 개념을 자세히 풀어보고, 환우와 가족들이 치료 과정을 이해하는 데 도움이 될 수 있도록 정리했습니다. 1. 펠빅메스(Pelvic mass)란 무엇인가?의학적으로 Pelvic mass(펠빅메스)는 말 그대로 골반 내에 발견된 종괴(덩어리)를 의미합니다. 여기서 종괴는 반드시 암이라는 뜻은 아니며, 양성 혹은 악성일 수 있습니다.양성 종양: 자궁근종, 난소 낭종, 전립선 비대 등악성 종양: 직장암, 난소암, ..

방광암이나 양성 종양은 환자의 건강에 심각한 영향을 줄 수 있기 때문에, 조기에 발견되면 방광 종양 절제술을 통해 치료하는 경우가 많습니다. 대표적인 방법으로는 경요도 방광 종양 절제술(TUR-BT), 부분 방광 절제술, 전방광 절제술 등이 있습니다. 이러한 수술은 환자의 생명을 지키는 중요한 치료법이지만, 때때로 예상치 못한 합병증이 발생하기도 합니다. 그중 하나가 바로 방광 결석(Bladder Stone)입니다. 그렇다면 방광 종양을 제거한 후 왜 결석이 생기는 것일까요? 오늘은 그 원인과 예방법을 자세히 알아보겠습니다. 1. 방광 결석이란?방광 결석은 소변 속의 무기질(칼슘, 요산, 인산염 등)이 뭉쳐져 돌처럼 단단한 형태로 변하는 질환입니다. 정상적으로는 소변과 함께 배출되어야 하지만, 방광에 잔..

직장암은 대장암의 한 유형으로, 직장에 발생한 악성 종양을 말합니다. 암이 진행되면 혈액이나 림프관을 통해 다른 장기로 전이할 수 있는데, 대표적인 전이 부위가 간, 폐, 뼈입니다. 그러나 방광(bladder)으로의 전이는 상대적으로 드물지만 임상적으로 매우 중요합니다. 1. 직장암 방광 전이의 원인과 기전직장과 방광은 해부학적으로 가까운 위치에 있습니다. 특히 남성의 경우 직장 앞쪽이 바로 방광과 인접해 있고, 여성은 자궁을 사이에 두고 연결됩니다. 따라서 직장암이 직접 침윤(direct invasion) 하거나 림프 전이를 통해 방광으로 퍼질 수 있습니다.직접 침윤: 직장벽을 뚫고 주변 장기인 방광벽까지 암세포가 퍼짐림프관 전이: 골반 림프절을 따라 방광으로 전이혈행성 전이: 드물지만 혈액을 통해 전..

직장암은 조기 발견이 어렵고 재발이나 전이 위험이 높아 수술 이후에도 항암치료가 필요합니다. 항암제 치료는 암세포의 성장을 억제하거나 전이를 막는 중요한 방법으로, 환자의 생존율을 높이고 삶의 질을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 대표적으로 3가지 항암요법인 FOLFOX, FOLFIRI, CAPOX이 있습니다. 1. FOLFOX 요법FOLFOX는 직장암과 대장암 치료에서 가장 많이 사용되는 1차 항암치료입니다. 이름은 사용되는 약제의 앞 글자를 따온 것으로 다음과 같이 구성됩니다.FOL: Folinic acid(류코보린, Leucovorin)F: Fluorouracil(플루오로우라실, 5-FU)OX: Oxaliplatin(옥살리플라틴)치료 방법일반적으로 2주 간격으로 진행하며, 옥살리플라틴은 정맥주사..

직장암은 대장암의 한 종류로, 항문과 가까운 직장 부위에서 발생하는 악성 종양입니다. 직장암은 조기 발견 시 완치율이 높지만, 진행될 경우 혈류나 림프계를 통해 다른 장기로 퍼질 수 있습니다. 이를 전이라고 하며, 대표적으로 간과 폐에 전이가 잘 발생합니다. 특히 폐 전이는 직장암 환자에서 간 전이 다음으로 흔하게 나타나는 중요한 합병증입니다. 직장암 폐 전이란 무엇인가?직장암 폐 전이는 직장에서 발생한 암세포가 혈관을 통해 폐로 이동하여 새로운 종양을 형성한 상태를 말합니다. 초기에는 별다른 증상이 없어 건강검진이나 정기 추적검사에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 그러나 병이 진행되면 폐 기능 저하로 인해 다양한 호흡기 증상이 나타날 수 있습니다. 직장암 폐 전이의 주요 증상직장암이 폐로 전이되면 ..