장루(腸瘻, Stoma)란 무엇인가?

1. 장루의 정의

장루는 수술적으로 대장이나 소장을 복부 피부 표면으로 연결하여 인위적으로 만든 구멍을 말합니다.
이 구멍을 통해 대변이나 가스를 몸 밖으로 배출하게 되며, 장루 주위에는 장루 주머니(ostomy pouch)를 부착해 배설물을 모읍니다.

보통 대장암, 직장암, 염증성 장질환, 외상 등으로 인해 항문을 통한 정상적인 배변이 어려울 때 장루를 만듭니다.

 

 

2. 장루의 종류

장루는 위치와 목적에 따라 여러 종류로 나눌 수 있습니다.

1. 결장루(Colostomy)

• 대장의 일부를 복부에 연결
• 대변이 상대적으로 굳은 형태로 나옴

1. 회장루(Ileostomy)

• 소장의 말단인 회장을 복부로 연결
• 대변이 묽고 액체 형태로 배출
• 수분, 전해질 손실이 많아 탈수 주의

1. 일시적 장루(Temporary stoma)

• 장의 회복을 위해 일시적으로 만드는 경우
• 상태가 좋아지면 다시 장을 연결(복원 수술)

1. 영구적 장루(Permanent stoma)

• 직장암 수술 등으로 항문을 영구적으로 사용할 수 없는 경우
• 평생 장루를 통해 배변

 

3. 장루 수술이 필요한 경우

• 직장암, 대장암 수술 후 (특히 항문에 가까운 직장암)
• 염증성 장질환(궤양성 대장염, 크론병)
• 외상으로 장 손상 시
• 천공(장에 구멍이 난 경우)
• 선천성 기형으로 항문이 없는 경우

 

4. 장루 관리 방법

장루 환자는 생활습관 관리와 피부 보호가 중요합니다.

• 장루 주머니(ostomy bag) 관리
  • 배설물이 절반 정도 차면 교체
  • 장루 피부 주변을 깨끗이 세척 후 건조 유지
• 피부 관리
  • 장루 주변 피부가 약하므로 자극 최소화
  • 장루판(stoma baseplate)과 피부 사이 밀착 유지
• 식이 관리
  • 소화 잘 되는 음식 위주
  • 수분 충분히 섭취
  • 방귀, 냄새가 심한 음식(콩, 양파, 탄산음료 등)은 조절
• 심리적 관리
  • 장루 환자는 우울감, 사회적 위축을 겪을 수 있음
  • 환자 모임, 상담, 교육 프로그램 참여가 도움

출처 : HealthClips

5. 장루 환자의 삶의 질

과거에는 장루가 환자의 생활을 크게 제약했지만, 현재는 장루 전용 제품과 교육 시스템이 잘 발달되어 있어 사회생활, 운동, 여행도 가능하며, 대부분 정상적인 삶을 누릴 수 있습니다.

 

 

✅ 정리하면,
장루는 대변 배출을 위해 만든 인공 통로이며,
종류는 결장루·회장루, 성격에 따라 일시적·영구적으로 나뉩니다.
수술 후 관리와 생활습관 적응을 통해 환자도 건강하게 생활할 수 있습니다.